굿뉴스의료봉사회

의료봉사에 참가할 여러분을 모집합니다!
아래 내용을 작성해 주세요!

의료봉사 신청하기: 봉사명

[인적사항]

성명

영문성명(여권상)

생년월일 예) 0000-00-00

성별
남자 여자

VMS 아이디

종교

연락처

이메일

주소

보호자 연락처

보호자의 관계

건강상태

특이사항이나 병력사항

티셔츠 사이즈

지원경로

[봉사정보]

봉사신청 구분
의료인 일반(비의료인)

회원구분

의료인 진료과 입력 예) 내과, 외과 등등

직업

소속(직장/학교)

의료면허번호

영문의료면허증 사본 파일명:ex)내과_홍길동.jpg로 올려주세요

[여권정보]

여권발급국가

여권유효기간 ex) 01 JUN 2011

여권번호

여권사본 파일명:ex)여권사본_홍길동.jpg

[경력사항]

자기소개/참여동기

경험 / 지식

외국어능력 가능언어 [ ] / 구사정도 : 상, 중,하

자원봉사활동경험 봉시기관 / 활동기간 / 활동내용